Bitte Formular ausfüllen, ausdrucken und abschicken:

Schachfreunde Eslohe
Christian Hönninger
Martin - Luther Str. 16
59889 Eslohe

Beitrittserklärung

Name: Vorname:
Straße:
PLZ / Ort:
Geburtsdatum: Geburtsort:
Tel. Nr.: Tel. Nr. Mobil:
Email:

Ich beantrage hiermit die Mitgliedschaft bei den Schachfreunden Eslohe. Mit der Vereins-Satzung in der jeweilig gültigen Form erkläre ich mich einverstanden. Ich versichere die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben.

Ich werde AKTIVES / PASSIVES * Mitglied.
* = nicht zutreffendes bitte streichen
 
 


Ort, Datum                                                        Unterschrift des Antragstellers
 

Bei Minderjährigen die Unterschrift der Erziehungsberechtigten.
 

Bankverbindung

Name des Kreditinstitutes:
Bankleitzahl:
Kontonummer:
Name des Kontoinhabers:


Ich bin damit einverstanden, daß der jährliche Mitgliedsbeitrag von meinem oben angegebenen Konto per Lastschrift eingezogen wird.


Ort, Datum                                                       Unterschrift des Kontoinhabers